På Esbo sjukhus har patienter bundits fast i sängen på grund av personalbrist. Det framkom vid justitieombudsmannens, JO:s, oanmälda inspektion. Nu kritiserar JO sjukhuset på flera punkter.
I mars i fjol gjordes en oanmäld inspektion på samtliga av Esbo sjukhus avdelningar. JO:s kansli har under det gångna året sammanställt ett protokoll och kräver nu förbättring bland annat då det gäller begränsning av patienters frihet.
I november granskade Yle Huvudstadsregionen Esbo sjukhus och rapporterade att patienter på Esbo sjukhus getts lugnande medel och surrats fast i sängen på grund av personalbrist. Också under JO:s inspektion vittnade personal om situationer då patienter bundits fast.
Under natten ansvarar en sjukskötare för en liten grupp patienter. Enligt personalen har det uppstått situationer där sjukskötaren har tvingats lämna rummet och måstat binda fast patienten i sängen.
Patienter får inte bindas på grund av personalbrist
Biträdande JO anser att det inte är lagligt att binda fast någon på grund av personalbrist. Att i förebyggande syfte begränsa någons frihet inom den öppna vården är inte tillåtet.
Lagstiftningen på denna punk är ändå bristfällig, konstaterar biträdande JO. En ny lag som förtydligar hur man ska hantera situationer där man måste begränsa en patientets frihet inom den öppna vården har redan länge varit under beredning.
I brist på annan lagstiftning så måste personalen ty sig till strafflagen. Enligt den kan friheten begränsas endast vid nödtillstånd eller nödvärn.
Informationen fanns nästan utan undantag enbart på finska
Beslutet att binda fast någon måste dessutom fattas av en läkare och ingreppet måste avslutas genast då det inte längre är nödvändigt, poängterar biträdande JO.
Sjukhuset svarar att det inte är allmän praxis att binda fast patienter. Biträdande JO bedömer att det handlar om undantag i de fall det hänt.
Det har också förekommit fall där väktare hjälp till att hålla ner en patient då hen bundits vid sängen. JO konstaterar att väktare inte ska delta i vården och således inte hjälpa till då patienter binds. Som undantag nämns nödvärn eller nödtillstånd.
Sjukhuset hade bristfälligt protokoll
Det protokoll som sjukhuset har för att begränsa patienters frihet kritiseras också. Bland annat nämner protokollet inte i vilka fall man ska meddela anhöriga om de ingrepp som gjorts för att begränsa patientens frihet.
I Esbo sjukhus protokoll stod det också att patienter som är fastbundna ska ses till med 30 minuters mellanrum. Det finns ändå ingen lagstiftning som reglerar hur en fastbunden patient ska övervakas inom den öppna vården.
Däremot säger mentalvårdslagen att patienter som bundits fast ska övervakas oavbrutet inom syn- och hörhåll. Patienter som är fastbundna kräver extra övervakning på grund av den utsatta situation de befinner sig i, konstaterar biträdande JO.
Esbo sjukhus har redan i höstas gjort förändringar i protokollet på basen av JO:s förslag.
Förutom ett förnyat protokoll ska sjukhuset också börja bokföra och följa upp situationer där man tvingas binda fast en patient.
Olika färgade dörrar kunde hjälpa minnessjuka
Också sjukhusets inredning och planering är föremål förr viss kritik. Det poängteras bland annat att sjukhuset kunde anpassas bättre för minnessjuka.
Till exempel kunde man utreda möjligheterna att måla dörrarna i olika färger och fästa bilder på dem, föreslår biträdande JO. På så sätt kunde det vara lättare att se skillnad på olika rum och avdelningar.
Också personliga föremål kunde användas för att göra det lättare för patienterna att hitta sitt eget rum.
Patientinformation bör finnas också på svenska
Under JO:s inspektion framkom den omfattande bristen på svenskspråkig information på informationstavlorna. Informationen fanns nästan utan undantag enbart på finska.
Också tillgången till patientvänlig information togs upp. Biträdande JO rekommenderar att man delar ut informationspamfletter till patienter och anhöriga då de anländer till sjukhuset.
Speciellt de äldre patienterna kan föredra att få informationen på papper. På så sätt kunde också patienterna smidigt delges information om sina rättigheter och hur de kan gå till väga om de inte uppfylls.
Biträdande JO efterlyser också tydligare protokoll för personalen om hur man ska gå till väga om man misstänker att en patient behandlas illa.
Förutom spåkfrågor behandlade JO:s protokoll också hur man kunde förbättra tillgången till bakgrundsinformation då patienter anländer till sjukhuset samt frågor om hur hemförlovningen kunde förbättras.
Också rätten till privatliv och hur den förverkligas på sjukhuset behandlades. Bland annat kunde de mobila datorstationernas skärmar skyddas för utomstående på ett bättre sätt.
I protokollet nämns också flera positiva observationer från sjukhuset. Vården beskrivs överlag som god och personalen som kompetent och motiverad.
