CH663149A5

CH663149A5 - Stem for a hip joint prosthesis

Info

Publication number: CH663149A5
Application number: CH2491/84A
Authority: CH
Inventors: Peter Prof Dr Med Griss
Original assignee: Sulzer Ag
Priority date: 1984-05-21
Filing date: 1984-05-21
Publication date: 1987-11-30
Also published as: DE3505997C2; AT391264B; DE3505997A1; ATA61285A

Abstract

In the proximal region, the cross-section of the stem, which is provided with longitudinal ribs (8) at least in this region on its leaf sides, is designed as a lens-shaped disc; a lateral trochanter wing (6) and the transition to the prosthetic neck (4) are integrated in this lens shape. The lens shape also applies to the outer envelope end (12) and the core (11) of the stem. The new stem shape ensures essentially uniform distribution - without pronounced load peaks - of the forces to be transmitted during bending and rotational loads along the circumference of the stem fixed in the proximal region. <IMAGE>

Description

       

  
 

**WARNUNG** Anfang DESC Feld konnte Ende CLMS uberlappen **.

 



   PATENTANSPRÜCHE
1. Sich vom distalen Ende allseitig konisch erweiternder blattartiger Schaft für eine Hüftgelenksprothese, der mindestens im proximalen Bereich seiner nach anterior bzw. posterior gerichteten Blattseiten mit Längsrippen versehen ist, wobei auf der lateralen Schmalseite des Schaftes im proximalen Bereich der vertikal zwischen dem proximal höchsten und den distal tiefsten Punkt der reinen, ohne Prothesenhals gemessenen Schafthöhe ein Trochanterflügel vorgesehen ist, von dem eine Schulter zum Prothesenhals führt, dadurch gekennzeichnet, dass der Kernquerschnitt (11) und die Umhüllende (12) des Schaftes im proximalen Bereich eine linsen ähnliche Scheibenform besitzen, in die der Trochanterflügel (6) und der Übergang in den Prothesenhals (4) stufenlos integriert sind.



   2. Schaft nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Radius der Scheibenform für die Umhüllende (12) kleiner ist als derjenige für die Scheibenform des Kernquer   schnittes (1 1).   



   3. Schaft nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Radius der Scheibenform der Umhüllenden (12) höchstens das 0,6-fache des Radius der Scheibenform des Kernquerschnittes (11) beträgt.



   4. Schaft nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Höhe des medialen Übergangs (7) in den Prothesenhals (4) die grosse Achse (14) der Scheibenform der Umhüllenden (12) die 2- bis 3-fache, insbesondere die 2,5-fache Länge ihrer kleinen Achse (15) besitzt.



   5. Schaft nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Rippenstruktur (8) der Blattseiten vom medialen Übergang (7) in den Prothesenhals (4) aus in einem bogenförmigen Absatz (6), der etwa ab 1/3 der - vom distalen Ende aus gemessenen - Schafthöhe nach distal parallel zur Längsachse (1) des Schaftes verläuft, in ein Blatt (17) verringerter Dikke übergeht.



   6. Schaft nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass im distalen Bereich die Breite des Blattes (17) verringerter Dicke mehr als 50% der gesamten Querschnittsbreite auf der jeweiligen Schafthöhe ist.



   Die Erfindung betrifft einen sich vom distalen Ende allseitig konisch erweiternden blattartigen Schaft für eine Hüftgelenksprothese, der mindestens im proximalen Bereich seiner nach anterior bzw. posterior gerichteten Blattseiten mit Längsrippen versehen ist, wobei auf der lateralen Schmalseite des Schaftes im proximalen Bereich der vertikal zwischen dem proximal höchsten und dem distal tiefsten Punkt der reinen, ohne Prothesenhals gemessenen Schafthöhe ein Trochanterflügel vorgesehen ist, von dem eine Schulter zum Prothesenhals führt.



   Schäft der vorstehend genannten Art sind beispielsweise bekannt aus der DE-OS 32 16 539; sie sind zur zementfreien Verankerung von Endoprothesen in Röhrenknochen, insbesondere von Hüftgelenkendoprothesen, bestimmt. Für eine zementfreie Verankerung ist man bestrebt, die Fixierung des Schaftes im Knochen möglichst im proximalen Bereich vorzunehmen. Bekanntlich treten dabei vor allem zwei Belastungsformen auf: Eine Biegebelastung infolge des - von der auf den Prothesenkopf wirkenden Gewichtsbelastung   ausgeübten - Momentes    und eine Torsionsbelastung, die im wesentlichen durch die beim Bewegen des Gelenkes auftretenden Kräfte verursacht ist.

  Bei Be- und Entlastungen verursacht das Biegemoment unter anderem an der Grenzfläche zwischen Knochen und Schaftkräfte, die im proximalen Bereich bei Belastungen im wesentlichen nach medial und bei Entlastungen - wegen einer  Entspannung  der bei Belastungen auftretenden elastischen Verformungen des Schaftes - nach lateral gerichtet sind.



   Die Torsionskräfte wirken auf den Schaft im wesentlichen als Kräftepaar bezüglich einer in einer anterior/posterior verlaufenden Mittelebene liegenden  Drehachse .



   Bekanntlich ist es notwendig, im Kraftfluss zwischen Prothese und Knochen lokale Belastungsspitzen zu vermeiden, die zu örtlichem Knochenabbau führen können.



   Aufgabe der Erfindung ist es daher, für den Übergang vor allem der Biege- und Torsionsbelastung vom Schaft auf den Femurknochen eine möglichst gleichmässige Verteilung über den Schaftumfang zu erzielen.



   Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, dass der Kernquerschnitt und die Umhüllende des Schaftes im proximalen Bereich eine linsenähnliche Scheibenform besitzen, in die der Trochanterflügel und der Übergang in den Prothesenhals stufenlos integriert sind.



   Die Form des neuen Schaftes ergibt im Querschnitt einen relativ schlanken  Doppelkeil , dessen Symmetrie bezüglich der anterior/posterior verlaufenden  Mittelebene  sowohl für Be- als auch bei Entlastungen infolge des Biegemomentes einen relativ gleichmässig verteilten Kraftfluss über seine relativ breiten Flanken ermöglicht. Ebenso ist der Übergang der Trosionsbelastung auf eine erhebliche Breite verteilt. Die   grossflächige    Verteilung für beide Kräfte wird dabei durch die Rippenstruktur gefördert und verbessert.



   Durch den stufenlosen Übergang der Querschnittsform des Schaftes sowohl am Prothesenhals als auch am Trochanterflügel werden Unstetigkeiten, an denen Belastungssspitzen auftreten können, in Umfangsrichtung des Schaftes weitgehend vermieden.



   Experimentell hat es sich als nützlich erwiesen, wenn auf der Höhe des medialen Übergangs in den Prothesenhals die grosse Achse der Scheibenform der Umhüllenden die 2- bis 3-fache, insbesondere die 2,5-fache, Länge ihrer kleinen Achse besitzt.



   Weiterhin ist es zweckmässig, wenn der Radius der Scheibenform für die Umhüllende kleiner ist als derjenige für die Scheibenform des Kernquerschnitts, wobei der Radius der  Umhüllung  mit Vorteil höchstens 60% des Kernradius beträgt. Durch unterschiedliche Radien von  Umhüllung  und Kern ist es möglich, die Rippenhöhe an die unterschiedlichen Möglichkeiten für eine Verdichtung des spongiosen Gewebes anzupassen, in das die Rippen ohne vorheriges Ausfräsen ihrer Form eingetrieben werden.



   Wie eingangs erwähnt, erfolgt die Fixierung des Schaftes im proximalen Bereich; der distale Teil dient dann lediglich noch für eine laterale Abstützung, ohne dass dabei ein Verkeilen oder eine Klemmwirkung unterhalb des proximalen Bereichs auftritt. Wegen des relativ langen Hebelarms der  hoch  über dem distalen Schaftteil angreifenden Belastung ist es günstig, wenn der distale Schaftteil eine hohe Biegesteife besitzt. Eine solche lässt sich mit einfachen Mitteln - bei gleichzeitiger Sicherstellung, dass der distale Schaftteil sich nicht im Knochen verkeilt - erreichen, wenn man die Rippenstruktur der Blattseiten vom medialen Übergang in den Prothesenhals aus in einem bogenförmigen Absatz, der etwa ab 1/3 der - vom distalen Ende aus   gemessenen - Schafthö-    he nach distal parallel zur Längsache des Schaftes verläuft, in ein Blatt verringerter Dicke übergeht. 

  Als besonders wirksam hat es sich herausgestellt, wenn im distalen Bereich die Breite des Blattes verringerter Dicke mehr als 50% der gesamten Querschnittsbreite auf der jeweiligen Schafthöhe ist.



   Als Materialien für den neuen Schaft sind alle in der Implantat-Technik üblichen Stoffe geeignet; in erster Linie be  



  steht der Schaft jedoch aus Metall (z. B. Titan) oder einer der in der Implantat-Technik üblichen Metall-Legierungen.



   Im folgenden wird die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert.



   Fig. 1 zeigt einen Geradschaft in einer Aufsicht auf eine seiner Blattseiten;
Fig. 2 ist der Schaft nach Fig. 1 von links gesehen;
Fig. 3 gibt den Schnitt   111-111    von Fig. 1 und Fig. 5 wieder;
Fig. 4 ist der Schnitt   IV - IV    von Fig. 1, während
Fig. 5 schliesslich in gleicher Darstellung wie Fig. 1 den proximalen Bereich eines gekrümmten  Normal -Schaftes darstellt.



   Bei der Konstruktion nach Fig. 1-4 handelt es sich um einen sogenannten Geradschaft, der sich von seinem distalen Ende 9 aus in Richtung seiner Längsachse 1 konisch erweitert, wobei seine laterale Schmalseite 2 bei etwa der Hälfte der vertikal zwischen dem proximal höchsten und dem distal tiefsten Punkt der reinen, ohne Prothesenhals gemessenen Schafthöhe H in einem zunächst nach auswärts gekrümmten Bogen in einen Trochanterflügel 6 übergeht, der am proximalen Schaftende über eine mindestens nahezu horizontale Schulter 3 zum Übergang in den Prothesenhals 4 verläuft.



   Der sich erweiternde Konus der medialen Schmalseite geht in einen Kreisbogen über, der im medialen Übergang 7 zum Prothesenhals 4 endet; dieser trägt seinerseits einen konischen Zapfen 13 für die Aufnahme des nicht gezeigten Gelenkkopfes.



   Die - bei eingesetzter Prothese mit ihren Flächennormalen nach anterior bzw. posterior weisenden - die Schmalseiten 2 und 5 verbindenden Blattseiten des Schaftes sind im proximalen Schaftbereich mit Längsrippen 8 bedeckt.



   Wie aus Fig. 3 zu ersehen ist, hat der Schaft nach Fig. 1   erfindungsgemäss - und    ebenso derjenige nach Fig. 5 - im Querschnitt senkrecht zu seiner Längsachse 1 die Form einer bikonvexen Linse, wobei die Linsenform sowohl für den Schaftkern 11 als auch für die die Kämme der Rippen 8 tangierende Umhüllende 12 vorhanden ist. Auf der Höhe des medialen Übergangs 7 zum Prothesenhals 4 hat die grosse Achse 14 der  Linse  für die Umhüllende 12 etwa die 2,5-fache Länge ihrer kleinen Achse 15. Dieses Verhältnis hat sich aus der Praxis heraus als besonders zweckmässig und in vielen Fällen an die Knochenverhältnisse zwischen Kortikalis und Spongiosa in dem zugehörigen Bereich des Femurknochens erwiesen.



   Der die Linsenkrümmung erzeugende Radius beträgte dabei für die Umhüllende 12 höchstens das 0,6-fache des entsprechenden Radius für die  Kernlinse . Durch diese Massnahme können die Form des Kerns   11.    der in eine operativ geschaffene Ausnehmung im Knochen eingesetzt wird, und die Rippenhöhe der Rippen 8, die in die Spongiosa eingetrieben werden - ohne dass für sie zuvor eine Ausnehmung operativ erzeugt wird -, an die vorhandene Spongiosadicke und die vorhandenen Möglichkeiten ihrer Verdichtung angepasst werden.



   Die Rippen 8 enden im medialen Schaftbereich distal in einem stufenförmigen Absatz 16, der im Bogen der medialen Schmalseite 5 - etwa auf 3/4 der   Schafthöhe - entspringt    und mit stetiger Krümmung in eine Parallele zur Längsachse 1 - etwa bei 1/3 der Schafthöhe gemessen vom distalen Ende   ¯einmündet.    Im medial von diesem Absatz gelegenen Bereich der Blattseiten entsteht auf diese Weise ein Blatt 17 verringerter Dicke mit glatter Oberfläche. Dadurch besitzt der Schaft in diesem Bereich einen T-förmigen Querschnitt, durch den ein relativ grosser Verformungswiderstand bei Biegebelastungen erreicht wird.

 

   Die Querschnittsform der Rippen 8 kann beliebig sein,   d. h.    die Rippen 8 müssen nicht notwendigerweise die in Fig. 3 dargestellte Rechteckform mit abgerundeten Enden haben, sondern können auch in ihrer Grundform beispielsweise dreieckig, oval oder sägezahnförmig sein, wobei im letzten Fall die steile Flanke des Sägezahnes nach medial oder nach lateral weisen kann. 



  
 

** WARNING ** beginning of DESC field could overlap end of CLMS **.

 



   PATENT CLAIMS
1. From the distal end flared conical leaf-like shaft for a hip joint prosthesis, which is provided with longitudinal ribs at least in the proximal area of its anterior or posterior-facing leaf sides, whereby on the lateral narrow side of the shaft in the proximal area the vertically between the proximal and the distal lowest point of the pure shaft height measured without a prosthesis neck is a trochanter wing from which a shoulder leads to the prosthesis neck, characterized in that the core cross section (11) and the envelope (12) of the shaft have a lens-like disk shape in the proximal region, in which the trochanter wing (6) and the transition into the prosthesis neck (4) are continuously integrated.



   2. Shank according to claim 1, characterized in that the radius of the disc shape for the envelope (12) is smaller than that for the disc shape of the core cross-section (1 1).



   3. Shank according to claim 2, characterized in that the radius of the disk shape of the envelope (12) is at most 0.6 times the radius of the disk shape of the core cross section (11).



   4. Shank according to claim 1, characterized in that at the level of the medial transition (7) in the prosthesis neck (4) the major axis (14) of the disc shape of the envelope (12) is 2 to 3 times, in particular the 2nd , 5 times the length of its small axis (15).



   5. Shank according to claim 1, characterized in that the rib structure (8) of the leaf sides from the medial transition (7) into the prosthesis neck (4) in an arcuate shoulder (6), which is about 1/3 of - from the distal end from the measured shaft height, runs distally parallel to the longitudinal axis (1) of the shaft, merges into a sheet (17) of reduced thickness.



   6. Shank according to claim 5, characterized in that in the distal region the width of the blade (17) of reduced thickness is more than 50% of the total cross-sectional width at the respective shaft height.



   The invention relates to a leaf-like shaft for a hip joint prosthesis that widens conically on all sides from the distal end and is provided with longitudinal ribs at least in the proximal region of its anterior or posterior-oriented leaf sides, the vertical between the proximal region on the lateral narrow side of the shaft A trochanter wing is provided at the highest and the distal lowest point of the pure shaft height measured without a prosthesis neck, from which a shoulder leads to the prosthesis neck.



   Stems of the type mentioned above are known for example from DE-OS 32 16 539; they are designed for cement-free anchoring of endoprostheses in long bones, especially hip joint endoprostheses. For cement-free anchoring, the aim is to fix the shaft in the bone as far as possible in the proximal area. As is well known, there are two main types of loading: a bending load due to the moment exerted by the weight acting on the prosthesis head and a torsional load which is essentially caused by the forces occurring when the joint is moved.

  In the case of loading and unloading, the bending moment causes, among other things, at the interface between bone and shaft forces, which in the proximal area are directed medially in the case of loads and in the case of loads - due to a relaxation of the elastic deformations of the shaft which occur during loads - directed laterally.



   The torsional forces act on the shaft essentially as a pair of forces with respect to an axis of rotation lying in an anterior / posterior center plane.



   As is known, it is necessary to avoid local stress peaks in the force flow between the prosthesis and the bone, which can lead to local bone loss.



   The object of the invention is therefore to achieve a distribution as uniform as possible over the circumference of the shaft for the transition, in particular, of the bending and torsional load from the shaft to the femur.



   This object is achieved according to the invention in that the core cross section and the envelope of the shaft have a lens-like disk shape in the proximal region, in which the trochanter wing and the transition into the prosthesis neck are integrated continuously.



   The shape of the new shaft results in a relatively slender double wedge in cross-section, the symmetry of which with respect to the anterior / posterior central plane enables a relatively evenly distributed flow of force over its relatively wide flanks for both loading and unloading due to the bending moment. The transition from the corrosion load is also distributed over a considerable width. The large area distribution for both forces is promoted and improved by the rib structure.



   Due to the stepless transition of the cross-sectional shape of the shaft both on the prosthesis neck and on the trochanter wing, discontinuities in which stress peaks can occur are largely avoided in the circumferential direction of the shaft.



   It has proven to be useful experimentally if, at the level of the medial transition into the neck of the prosthesis, the major axis of the disk shape of the envelope is 2 to 3 times, in particular 2.5 times, the length of its minor axis.



   Furthermore, it is expedient if the radius of the disk shape for the envelope is smaller than that for the disk shape of the core cross section, the radius of the envelope advantageously being at most 60% of the core radius. By means of different radii of the covering and core, it is possible to adapt the height of the ribs to the different possibilities for compacting the cancellous tissue, into which the ribs are driven in without first milling out their shape.



   As mentioned at the beginning, the shaft is fixed in the proximal area; the distal part then only serves for lateral support, without wedging or a clamping effect occurring below the proximal area. Because of the relatively long lever arm of the load acting high above the distal shaft part, it is favorable if the distal shaft part has a high degree of flexural strength. This can be achieved with simple means - while ensuring that the distal part of the shaft does not become wedged in the bone - if you look at the rib structure of the leaf sides from the medial transition into the prosthesis neck in an arcuate shoulder that is approximately from 1/3 of the - Measured from the distal end - shaft height runs distally parallel to the longitudinal axis of the shaft, merges into a sheet of reduced thickness.

  It has proven to be particularly effective if the width of the blade of reduced thickness in the distal region is more than 50% of the total cross-sectional width at the respective shaft height.



   All materials customary in implant technology are suitable as materials for the new shaft; primarily be



  However, the shaft is made of metal (e.g. titanium) or one of the metal alloys common in implant technology.



   The invention is explained in more detail below on the basis of exemplary embodiments.



   Fig. 1 shows a straight shaft in a plan view of one of its leaf sides;
Fig. 2 is the shaft of Figure 1 seen from the left.
Fig. 3 shows the section 111-111 of Fig. 1 and Fig. 5;
Fig. 4 is the section IV - IV of Fig. 1, while
FIG. 5 finally shows the proximal region of a curved normal shaft in the same representation as FIG. 1.



   1-4 is a so-called straight shaft, which widens conically from its distal end 9 in the direction of its longitudinal axis 1, its lateral narrow side 2 being approximately half the vertical between the proximal highest and the The distal lowest point of the pure shaft height H, measured without a prosthesis neck, merges in an initially outwardly curved arch into a trochanter wing 6, which at the proximal shaft end runs over an at least almost horizontal shoulder 3 to the transition into the prosthesis neck 4.



   The widening cone of the medial narrow side merges into an arc that ends in the medial transition 7 to the prosthesis neck 4; this in turn carries a conical pin 13 for receiving the joint head, not shown.



   The blade sides of the shaft connecting the narrow sides 2 and 5 - with the surface normals pointing anteriorly or posteriorly with their surface normals - are covered with longitudinal ribs 8 in the proximal shaft region.



   As can be seen from FIG. 3, the shaft according to FIG. 1 according to the invention - and likewise that according to FIG. 5 - has the shape of a biconvex lens in cross section perpendicular to its longitudinal axis 1, the lens shape both for the shaft core 11 and for the envelope 12 tangent to the ridges of the ribs 8 is present. At the level of the medial transition 7 to the prosthesis neck 4, the major axis 14 of the lens for the envelope 12 has approximately 2.5 times the length of its minor axis 15. This ratio has proven to be particularly expedient in practice and in many cases the bone relationships between the cortex and cancellous bone in the associated area of the femur have been demonstrated.



   The radius producing the lens curvature for the envelope 12 was at most 0.6 times the corresponding radius for the core lens. This measure allows the shape of the core 11, which is inserted into a surgically created recess in the bone, and the rib height of the ribs 8, which are driven into the cancellous bone - without a recess having previously been produced for them - to the existing one Spongiosa thickness and the existing possibilities of their compression can be adjusted.



   The ribs 8 end distally in the medial shaft area in a step-shaped shoulder 16, which arises in the arch of the medial narrow side 5 - approximately 3/4 of the shaft height - and is measured with a constant curvature in a parallel to the longitudinal axis 1 - approximately 1/3 of the shaft height opens from the distal end. In this way, a sheet 17 of reduced thickness with a smooth surface is formed in the area of the sheet sides located medially from this shoulder. As a result, the shaft has a T-shaped cross section in this area, by means of which a relatively large resistance to deformation under bending loads is achieved.

 

   The cross-sectional shape of the ribs 8 can be any, i. H. The ribs 8 do not necessarily have the rectangular shape shown in FIG. 3 with rounded ends, but can also be triangular, oval or sawtooth-shaped in its basic shape, in the latter case the steep flank of the sawtooth can point medially or laterally.

Claims

PATENT CLAIMS 1. From the distal end flared conical leaf-like shaft for a hip joint prosthesis, which is provided with longitudinal ribs at least in the proximal area of its anterior or posterior-facing leaf sides, whereby on the lateral narrow side of the shaft in the proximal area the vertically between the proximal and the distal lowest point of the pure shaft height measured without a prosthesis neck is a trochanter wing from which a shoulder leads to the prosthesis neck, characterized in that the core cross section (11) and the envelope (12) of the shaft have a lens-like disk shape in the proximal region, in which the trochanter wing (6) and the transition into the prosthesis neck (4) are continuously integrated.

2. Shank according to claim 1, characterized in that the radius of the disc shape for the envelope (12) is smaller than that for the disc shape of the core cross-section (1 1).

3. Shank according to claim 2, characterized in that the radius of the disk shape of the envelope (12) is at most 0.6 times the radius of the disk shape of the core cross section (11).

4. Shank according to claim 1, characterized in that at the level of the medial transition (7) in the prosthesis neck (4) the major axis (14) of the disc shape of the envelope (12) is 2 to 3 times, in particular the 2nd , 5 times the length of its small axis (15).

5. Shank according to claim 1, characterized in that the rib structure (8) of the leaf sides from the medial transition (7) into the prosthesis neck (4) in an arcuate shoulder (6), which is about 1/3 of - from the distal end from the measured shaft height, runs distally parallel to the longitudinal axis (1) of the shaft, merges into a sheet (17) of reduced thickness.

6. Shank according to claim 5, characterized in that in the distal region the width of the blade (17) of reduced thickness is more than 50% of the total cross-sectional width at the respective shaft height.

The invention relates to a leaf-like shaft for a hip joint prosthesis that widens conically on all sides from the distal end and is provided with longitudinal ribs at least in the proximal region of its anterior or posterior-oriented leaf sides, the vertical between the proximal region on the lateral narrow side of the shaft A trochanter wing is provided at the highest and the distal lowest point of the pure shaft height measured without a prosthesis neck, from which a shoulder leads to the prosthesis neck.

Stems of the type mentioned above are known for example from DE-OS 32 16 539; they are designed for cement-free anchoring of endoprostheses in long bones, especially hip joint endoprostheses. For cement-free anchoring, the aim is to fix the shaft in the bone as far as possible in the proximal area. As is well known, there are two main types of loading: a bending load due to the moment exerted by the weight acting on the prosthesis head and a torsional load which is essentially caused by the forces occurring when the joint is moved.

In the case of loading and unloading, the bending moment causes, among other things, at the interface between bone and shaft forces, which in the proximal area are directed medially in the case of loads and in the case of loads - due to a relaxation of the elastic deformations of the shaft which occur during loads - directed laterally.

The torsional forces act on the shaft essentially as a pair of forces with respect to an axis of rotation lying in an anterior / posterior center plane.

As is known, it is necessary to avoid local stress peaks in the force flow between the prosthesis and the bone, which can lead to local bone loss.

The object of the invention is therefore to achieve a distribution as uniform as possible over the circumference of the shaft for the transition, in particular, of the bending and torsional load from the shaft to the femur.

This object is achieved according to the invention in that the core cross section and the envelope of the shaft have a lens-like disk shape in the proximal region, in which the trochanter wing and the transition into the prosthesis neck are integrated continuously.

The shape of the new shaft results in a relatively slender double wedge in cross-section, the symmetry of which with respect to the anterior / posterior central plane enables a relatively evenly distributed flow of force over its relatively wide flanks for both loading and unloading due to the bending moment. The transition from the corrosion load is also distributed over a considerable width. The large area distribution for both forces is promoted and improved by the rib structure.

Due to the stepless transition of the cross-sectional shape of the shaft both on the prosthesis neck and on the trochanter wing, discontinuities in which stress peaks can occur are largely avoided in the circumferential direction of the shaft.

It has proven to be useful experimentally if, at the level of the medial transition into the neck of the prosthesis, the major axis of the disk shape of the envelope is 2 to 3 times, in particular 2.5 times, the length of its minor axis.

Furthermore, it is expedient if the radius of the disk shape for the envelope is smaller than that for the disk shape of the core cross section, the radius of the envelope advantageously being at most 60% of the core radius. By means of different radii of the covering and core, it is possible to adapt the height of the ribs to the different possibilities for compacting the cancellous tissue, into which the ribs are driven in without first milling out their shape.

As mentioned at the beginning, the shaft is fixed in the proximal area; the distal part then only serves for lateral support, without wedging or a clamping effect occurring below the proximal area. Because of the relatively long lever arm of the load acting high above the distal shaft part, it is favorable if the distal shaft part has a high degree of flexural strength. This can be achieved with simple means - while ensuring that the distal part of the shaft does not become wedged in the bone - if you look at the rib structure of the leaf sides from the medial transition into the prosthesis neck in an arcuate shoulder that is approximately from 1/3 of the - Measured from the distal end - shaft height runs distally parallel to the longitudinal axis of the shaft, merges into a sheet of reduced thickness.

It has proven to be particularly effective if the width of the blade of reduced thickness in the distal region is more than 50% of the total cross-sectional width at the respective shaft height.

All materials customary in implant technology are suitable as materials for the new shaft; primarily be ** WARNING ** End of CLMS field could overlap beginning of DESC **.