tremor

Tremor inddeles ofte i hviletremor og aktionstremor.

I de tilfælde, hvor tremor er det eneste symptom (isoleret tremor), findes der ofte ikke en årsag. Den vil ofte blive karakteriseret som en essentiel tremor.

Både ved en isoleret tremor og især, hvis det er andre sygdomstegn, kan det være led i andre sygdomme. Det kan være sygdomme, som rammer hjernens basalganglier (fx Parkinsons sygdom), lillehjernen (fx multipel sklerose eller apopleksi) eller forbindelser mellem basalganglier og lillehjerne. Tremor forekommer også ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen, fx hypertyreose, som bivirkninger ved nogle medicinske præparater, fx neuroleptika og benzoediazepiner, ved overforbrug af alkohol, abstinenser og ved nogle forgiftninger, blandt andet med kviksølv. I sjældne tilfælde kan det forekomme ved nervebetændelse og Wilsons sygdom.

Fysiologisk tremor kaldes undertiden for normal tremor. Den er karakteriseret ved at have en hurtigere frekvens (ca. 8-12 svingninger pr. sekund) med et lille udsving (amplitude). Svingningerne er ikke konstante, men varierer over tid og kan være forbigående. Fysiologisk tremor kan udløses af både fysisk og psykisk belastning, af lægemidler og rusmidler samt ved for lavt blodsukker (hypoglykæmi).

Essentiel tremor starter tidligt i livet og varer hele livet. Det forværres evt. langsomt. Det er oftest en intentionstremor i fingre, hånd og arme. Tremoren forstærkes af de forhold, der er nævnt under fysiologisk tremor. Familiær tremor er en form for essentiel tremor, som er arvelig.

Undersøgelse og behandling starter hos egen læge med karakterisering af tremor samt blodprøver. Hvis der er andre sygdomstegn, kan en speciallæge i fx neurologi eller intern medicin blive inddraget. Den videre udredning vil afhænge af hvilke mistanker om sygdom, som skal afklares.

Først efter karakterisering af tremor, vurdering af andre sygdomstegn samt undersøgelse af, om tremor er led i andre diagnoser eller helbredstilstande, kan man afklare, hvilke behandlinger og råd, der er mulige og nødvendige.

• musklerne
• basalganglierne
• Parkinsons sygdom